儿童心理园地（五）
四、细运动的发育
细运动指手的细巧技能，一般需要视感知的参与。运动的熟练是在神经功能成熟的条件下，在使用中不断纠正错误和排除（抑制）联带动作逐渐完善的。有研究表明细动作的速度在6-10岁间随年龄呈线性增加，而其准确度则与练习有关。创造机会让婴幼儿耍弄玩具对促进细运动（手的技巧）的发育有重要意义。
１、捏弄 捏弄的开始需要上肢过高的肌张力降低。约３个月握持反射减弱、消失后能有意识地握物。约3-4个月喜在胸前玩手，此时试图抓取面前物体时常达不到目标，待眼臂协调较好时能伸手取物。6-7个月有更多肌群的协调，能弯腰伸手取较远处的物体，也能将物体在两手间传递。
小儿握物最初是用手掌尺侧，以后转用桡侧，到9-10个月时能用十指指点，用拇、食指钳小珠或绒线头。９个月也开始能随意放下或扔掉手中物体，并喜以此为乐。叠积木，穿珠，摺纸等都表现眼手协调的进步，对指动作到７岁时已达较高水平。
２、涂、绘和书写 绘画和写字是较精细的动作，更与文化环境及练习有关。绘画的发育经过乱涂、划线拼线成图和集图成画几个阶段，它受文化环境及练习的影响很大。小儿约15个月偶执蜡笔时能乱涂，继而划不规则的线、重复的线、以至打圈成螺旋状，和直线。三岁后模仿划垂直线、水平线和不缺口的圆形，4-5岁拼线成人面或太阳或花木，并进而集面与身成人像或太阳与花木成风景画。三岁以后绘几何图形也有一定的先后顺序。
小儿开始写阿拉伯数字时基线不整，字高多在1.5-2.5cm间。可发生左右或（及）上下颠倒，如6写成9或d写成p；二位数有时前后写错或先写个位数后写十位数。多数6岁和少数5岁儿童能写结构较简单的汉字，偶有发生两边颠倒者。到7岁很少写字颠倒。
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曾建军
泉州市儿童医院
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